天然牙的牙周膜具有本体感受器，在承受力时可将信号传入到神经中枢。同时，牙周膜感受器具有超强的生理辨别能力，可以辨别方向，分辨食物体积大小。因此从口腔修复治疗的效果考虑，尽可能保留天然牙及牙根。另外保留天然牙或经过根管治疗的牙根，有利于义齿的支撑、固位和稳定, 并且预防牙槽骨的吸收。但是，当出现以下列情况时，应考虑拔牙。
1、一般来说，对于牙槽骨吸收达到根长三分之二以上，牙松动达三度者应予以拔除。
2、残根、残冠大面积缺损到龈下，无法利用牙冠延长术或正畸牵引等方法获得生物学宽度要求的。
3、残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈，但牙根短，无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。相关阅读：苏州拔牙前需要要做什么准备
4、其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。
5、严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。
6、位于正常曲线或颌弓之外的牙齿，影响到颞下颌关节运动, 对修复无帮助并且有妨碍, 且影响咀嚼功能时应拔除。
7、对个别孤立牙的去留应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况，牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑，例如近中倾斜的智齿，但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平，如留之则有利于义齿的固位和支持，应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。
拔牙对复杂阻生智齿的拔除具有明显优势，避免了传统的劈冠凿骨和敲锤增隙，大大减轻了患者的不舒心感觉，使牙齿充分松动并轻松脱出。
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